人工流產知多少之 — 手術流產

意外懷孕是困擾很多孕齡期女性的難題，人工流產解決了這一問題的同時也帶來了許多風險。人工流產（artificial abortion）是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法終止妊娠，是避孕失敗的補救方法。人工流產對于婦女的生殖健康有一定的影響，做好避孕工作或減少意外妊娠才是更加正確的做法。

終止早期妊娠的人工流產方法包括手術流產和藥物流產。很多門診患者習慣性認為藥物流產比手術流產更為安全，實際上兩種方法對我們的生殖健康都有不好的影響，并不存在所謂安全的流產方式。今天就讓我們共同來認識一下手術流產的適應證及注意事項。

一、適應癥： 

手術流產（surgical abortion）是采用手術方法終止妊娠，包括負壓吸引術（vacuum aspiration）和鉗刮術。本手術適用妊娠10周內要求終止妊娠且無禁忌癥，或患有某種嚴重疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦。值得注意的是，孕周的計算方法是根據(jù)末次月經進行推算的，流產手術通常需要提前預約以及進行必要的術前檢查，如果選擇無痛人工流產還需進行麻醉評估，所以在此提醒廣大女性患者切勿錯過最佳手術時間！

二、術前準備：

1.  手術前醫(yī)生會詳細詢問病史、進行全身檢查及婦科檢查，如有生殖道炎癥、各種疾病急性期或全身狀況不良不能耐受手術的患者，需要先治療相關疾病或擇期進行手術。

2.  血或尿hCG測定，超聲檢查確診。確定妊娠，以及胚胎發(fā)育具體情況。3.  實驗室檢查：陰道分泌物常規(guī)、血常規(guī)及凝血方面檢查。

4.  術前測量體溫、脈搏、血壓。

5.  放松心情，解除思想顧慮。

6.  排空膀胱。如果選擇無痛人工流產，還應進行相關的麻醉評估。

三、并發(fā)癥

1. 出血：妊娠月份較大等情況導致子宮收縮欠佳，會導致出血量多。

2. 子宮穿孔：由于子宮過軟如哺乳期子宮、瘢痕部位子宮再次妊娠等，會導致在負壓吸引手術過程中導致子宮穿孔，是人工流產手術的嚴重并發(fā)癥。

3. 人工流產綜合反應：患者出現(xiàn)惡心嘔吐、心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏胸悶、大汗淋漓，嚴重者出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經興奮癥狀。

4. 漏吸或空吸：漏吸是指施行人工流產手術未吸出胚胎及絨毛而導致繼續(xù)妊娠或胚胎停止發(fā)育，常見于子宮畸形或位置異常，一旦發(fā)現(xiàn)應再次行負壓吸引術?？瘴侵刚`診宮內妊娠行人工流產術，此時應檢查吸刮的組織，警惕宮外孕。

5. 吸宮不全：指手術后部分妊娠組織物的殘留，是人工流產的常見并發(fā)癥。

6. 感染：如急性子宮內膜炎、盆腔炎等，需在醫(yī)生指導下使用抗生素。

7. 羊水栓塞：少見。

8. 遠期并發(fā)癥：宮頸黏連、宮腔黏連、慢性盆腔炎、月經失調、繼發(fā)性不孕等。 人工流產的風險不在于次數(shù)，每一次流產都會帶來繼發(fā)性不孕的可能，也會為我們的身體帶來不可預估的傷害，女性朋友應該盡早樹立正確的健康觀，避免或減少意外妊娠，關愛子宮，關愛健康。